第354章 抢救进行中_职业医生:开局一个医疗修改器
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第354章 抢救进行中

  医生的使命是什么,救死扶伤?

  没错!

  而急诊医生的意义在哪里?

  陈和认为,急诊医生是给患者“第二次生命”的权利!

  没错!

  基本上,从院外急救带来的患者中,有相当一部分患者,已经生命垂危了。

  他们走的太过仓促,有很多话都没有办法说出来。

  而急诊医生,可能会让他们从黄泉路上折返回来。

  此时此刻!

  陈和看着已经休克的女孩儿虽然已经失血性休克了,但是此时眉心依然紧紧皱起。

  她不甘心!

  她有好多话想要说。

  似乎……

  对于死亡,她不想把这个死因带到地府,让判官去审理,她需要一个公正!

  这就是急诊医生的使命。

  ……

  此时此刻!

  抢救室内。

  监护仪上。

  六七个人都在紧张的围着患者转。

  护士紧张的说道:

  “陈主任!”

  “患者的生命体征不对!”

  “血压下降到80/40毫米汞柱!”

  陈和脸色一变,他连忙说道:

  “赵磊,会中心静脉置管术吗?”

  赵磊眼睛一亮:“会!”

  陈和连忙说道:“中心静脉置管,三条!”

  “选择上肢静脉!”

  赵磊连忙点头:“收到!”

  说完,老护士张兰英已经准备好了置管需要的物件。

  而赵磊很清楚,这是自己为数不多的在陈和面前表现自己的机会!

  每一次,他都不想错过!

  中心静脉置管的难度是比较高的。

  一般的年轻医生很难掌握。

  而赵磊的动作很快,三条输液通道全部建立完成,只花费了不到5分钟的时间!

  这样一来,成功给患者的抢救,争取了时间!

  因为一般而言。

  这种外伤休克出血的患者,必须要在入院15分钟以内快速的通过中心静脉置管,进行输相关液体,保证患者的血液酸碱平衡、电离子稳定。

  而这个时候。

  最佳选择就是乳酸林格液!

  陈和连忙说道:“乳酸林格液准备!”

  而赵磊此时已经把液体挂上了,听见陈和的话以后,直接连接中心静脉置管。

  陈和看见这一幕,顿时眼睛一亮。

  好一个眼疾手快的年轻人,有点水平!

  “不错!”

  陈和对着赵磊点了点头。

  不过,此时不是庆功的时候,真正的抢救,这才真正开始!

  这个时候!

  护士小雅急急忙忙进来说道:“陈主任,血来了!”

  此话一出!

  顿时房间里的几个人都松了口气。

  毕竟,有血了,患者的情况,最起码就得到了基本的保证。

  有了继续治疗下去的资格!

  陈和连忙说道:

  “加大流量给氧!”

  “纠正电解质与酸碱平衡紊乱!”

  ……

  陈和现在发现了一件好事儿。

  赵磊的加入以后,让抢救工作中的自己,不需要太过慌乱。

  毕竟,搁在以前的时候,陈和不可能只需要进行给出方案。

  每一项治疗,他还得事必躬亲的去做!

  因为很多治疗,护士做不了!

  而医生水平不达标的话,就连基本的助手都没有办法当的。

  而陈和精力有限!

  他需要去判断患者的情况,然后做出各种各样的治疗手段,给出一个完整的系统的治疗方案来。

  这才是关键所在!

  陈和这边继续观察,而此时,患者的情况,并不稳定。

  处于一个深度休克的状态!

  短时间内输血,似乎没有很好的效果!

  而主要原因!

  就是因为患者腹部有一个创伤,而口子里,似乎有一截树枝插入了患者的腹部。

  而鲜血不停的渗出。

  陈和顿时皱眉!

  要知道……

  这种插入患者体内的物体,是不能拔出来的。

  因为本身这一截树枝在插入身体的时候,已经造成了严重的损伤了。

  如果拔出来,绝对会造成二次损伤。

  而电视里!

  那些“大英雄们”被箭矢刺入身体之后,为了展现出自己的英雄气概来,直接把箭矢全部拔出来!

  其实……

  拔出来的结果只有一个!

  死的更快了!

  而且,最重要的是,这些进入身体的树枝,可能插入了某些关键血管之内,虽然造成了损伤以后有出血。

  但是!

  没有引起大出血,这就是好消息。

  只要你敢拔出来。

  大出血的可能性高达80%!

  这是很危险的一种想法。

  所以说,电视剧很多看看就行了,千万别当真!

  别把作死当英雄就行了。

  而陈和此时面色凝重,他是拥有急诊诊断学,而且视诊的诊断技能高达完美级!

  这个完美级让陈和可以清楚的判断到患者的很多内外结构损伤。

  而此时!

  患者腹部的这个损伤,很显然是失血性休克的关键所在。

  但是……

  按照这个位置的话,树枝应该刺入了肝脏之内。

  肝脏内是有很多血管的。

  陈和面色凝重。

  脑海里里如同一台精密高深的计算机,甚至已经开始通过血压、心跳、呼吸频率、以及出血量、补液量开始计算对方的可能造成的损伤!

  良久之内!

  陈和继续问道:“患者的血压回升了没有!”

  张兰英脸色难看,有些着急的说到:

  “没有!”

  “还没有呢!”

  “怎么就升不上来呢?”

  “血压只有85/50毫米汞柱!”

  陈和闻声,有些凝重的说到:“患者有大量活动性出血!”

  “赵磊!”

  “你听我的,进行深度休克治疗术!”

  “会吗?”

  赵磊脸一红,他真的不会这种治疗手法!

  “主任,我不会!”

  赵磊急忙说道。

  因为此时此刻,根本不是矫情的时候,会就是会,不会就是不会!

  不要因为你的不好意思,耽搁了患者的抢救。

  陈和闻声点头:“恩,你看好了。”

  随后,陈和看着张兰英,连忙说道:“兰英姐!”

  “你现在赶紧去找会诊!”

  “腹部有一处创伤,我判断是可能伤到了患者肝脏静脉群!”

  “现在引起了活动性出血,你让普外科的值班医生下来一趟。”

  “看看有没有抢救办法!”

  张兰英连忙点头:“好的!”

  “我现在就去!”

  此时此刻!

  时间已经是晚上七点三十分了。

  这个时间,很麻烦。

  因为主任们可能都下班了。

  值班医生有什么样的水平……

  陈和根本不敢抱太大的期望。

  但是!

  陈和也不敢托大,看见患者腹部的伤口以后,他也不敢擅自给出方案来。

  毕竟,他对于普外科还真的不是很懂!

  需要普外科的医生协助诊断治疗。

  诊断和治疗是两码事儿!

  陈和虽然可以判断出患者可能是肝脏静脉群收到损伤了。

  但是……对于肝脏的手术,专业性太强了。

  陈和并不会!

  甚至,说句实话……

  陈和对于肝胆外科的手术,依然停留在阑尾切除和胆囊切除上面。

  除了肝脏当时获得了止血术和缝合修补手术意外。

  对于其他手术,真的是不敢下手的。

  而且!

  说句实话,现在即便是让陈和修改,他也不知道该怎么修改。

  毕竟……

  就连最基本的肝脏静脉损伤修复手术都没有。

  唯一的机会就是用肝脏修补手术不停的修改。

  十次不行二十次……

  但是!

  这显然不是最佳的方案。

  而这边!

  张兰英去找会诊。

  患者的血压不能尽快恢复。

  这就意味着,患者的深度休克状态,可能会导致心脑系统的工序额不足,导致不可逆的损伤。

  这个时候!

  陈和没有办法给患者止血。

  只能尽可能的维持住生命体征。

  然后把患者送到相关科室继续手术治疗。

  而深度休克抢救手术,也是陈和修改的时候,无意中修改到的。

  这是一种心胸外科的紧急手段!

  陈和对着赵磊说道:“准备开胸!”

  赵磊瞪大眼睛,心脏扑通扑通乱跳起来。

  真的……太刺激了!

  这陈主任果然跟传说中的一样。

  任何地方,都可以进行手术!

  有胆识!

  有魄力!

  有能力!

  护士小雅此时已经熟练的把相关器械准备完成。

  自称陈和起色以后。

  杨焕成就叮嘱护士长,在抢救室内放几套手术器械,方便陈和主任使用。

  现在,就连陈和去院外急救。

  抢救车上,跟车人员都会把这些东西准备好了,以防不时之需!

  陈和看着赵磊,语气急而快速的说到:

  “这种处置,只是诊断紧急的深度休克没有办法恢复血压的患者!”

  “目的是维持心脑的血供,直至开腹行损伤处手术止血!”

  “需要做的就是……”

  说话间,陈和已经果断的在左侧第5肋间开胸。

  看到这一幕!

  赵磊小心翼翼的记了下来。

  包括陈和的开胸位置!

  手法!

  通过技巧。

  ……

  等等!

  毕竟,外科医生讲究的是灵性,需要有的一颗工匠的心。

  陈和熟练开胸以后,也顾不上讲解。

  而是在膈上暂时阻断主动脉血流!

  很快!

  不到两分钟的时间。

  小雅激动的说到:“主任,血液回升了!”

  陈和点头:“恩!”

  说完,他看了一眼赵磊:“看懂了吗?”

  赵磊激动的点头:“看懂了!”

  “谢谢陈主任!”

  陈和满意的恩了一声:“让你上,你敢不敢?”

  赵磊认真的点了点头:“敢!”

  陈和顿时好奇的看了一眼赵磊。

  说实话……

  这个年轻人,似乎给了他很多惊喜!

  此时此刻!

  患者的生命体征,暂时得到了保障。

  接下来,最关键的,就是患者的腹部情况,该如何解决!

  不过……

  就在这个时候。

  急诊科的外面急急忙忙的跑进来了几个人。

  他们看见护士就急忙问道。

  “您好,护士。”

  “连蕊怎么样了?”

  “她……没事吧?”

  这个时候。

  警察还没有离开。

  看见两个男子,走了过去。

  “你们是什么人?”

  男子连忙说道:

  “您好,警察同志,我是连蕊的经理。”

  “连蕊是西岳公司的员工!”

  “刚才一个叫做杨队长的人通知我们了。”

  “这不赶紧过来看看。”

  警察闻声,点了点头。

  这个点,应该属于下班以后了。

  公司能派人来,属实不容易。

  这个时候,陈和刚从抢救室出来。

  两名警察连忙走了过来。

  “陈主任,患者怎么样了?”

  陈和摇了摇头:“情况……现在还没有办法下结论。”

  “患者腹部有一个出血口,可能是肝脏静脉损伤。”

  “这里损伤,需要请专科医生诊断判断如何治疗。”

  “不过……”

  “基本的生命体征是维持住了。”

  “对了,联系到了家属没有?”

  “后续的手术治疗,可能需要家属来配合!”

  “包括签字什么的!”

  警察点头:“早就通知了!”

  “估计最早也还得两个小时才能到吧!”

  “他们那边有已经出发了。”

  “不过,我们刚才得知,患者可能在这边有一个亲戚在这边,很快就能到。”

  陈和闻声,点了点头:“恩,好。”

  这个时候,警察忽然想到什么。

  “陈主任,对了,这患者连蕊的上司。”

  陈和点了点头,有些好奇的看了一眼警察:“患者是工伤?”

  这个问题!

  似乎是一针见血!

  警察也是微微皱眉。

  工伤治疗和自费治疗,可是两码事。

  哪怕是急诊患者,也得考虑到钱的问题?

  这是现实!

  不要觉得夸张。

  而对方经理听见以后,连忙摇了摇头:

  “不……不是工伤!”

  “你好,我是西岳公司销售部经理徐福田。”

  “过来看看情况。”

  “连蕊是我们销售部的小组长。”

  “她今天下午五点就离开了公司。”

  陈和哦了一声。

  没有理会!

  而警察这边,却微微皱眉了。

  “连蕊五点离开去哪儿了?”

  “为什么手机也丢失了?”

  “还有……”

  “她平时有什么比较熟悉的人吗?”

  “徐经理,希望你能配合我们调查一下。”

  徐福点点了点头:“好!一定积极配合!”

  而此时!

  陈和却微微皱眉。

  他发现,徐福后身边的男子,似乎有点紧张,而且听见这些消息以后,有些不自觉的防御动作。

  这是什么情况?

  这个时候。

  张兰英急忙说道:“陈主任,普外科的医生到了!”

  陈和点头:“好的!”

  此时,陈和顾不上其他。

  他又不是警察,他只是医生而已!

  做好自己的本职工作再说!

  ……

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